Sporten met prikkelbare darm syndroom

[lugosi]

PDS is geen eenduidige aandoening, de symptomen zijn ook nogal persoonlijk verschillend en over het mechanisme erachter zijn al veel hypothesen naar voren gebracht.

De meeste huisartsen komen niet verder dan algemeenheden.
Zelfs veel specialisten reduceren de ernst van het probleem.
Geneesmiddelen als mebeverine werken bij mij niet. Ook anti-histamines helpen niet.

PDS heeft, mijn inziens, een persoonlijke aanpak nodig.
Na veel 'trial and error' wordt je zelf een ervaringsdeskundige.

Ik mijd bepaalde voedingswaren en als ik ze toch eet combineer ik ze met specifieke probiotica, verschillend van de algemene probiotica voor dagelijks gebruik.

Eigenlijk heb ik mijn eigen systeem ontwikkeld waardoor ik nog nauwelijks last heb zolang ik me aan de regels ervan houdt.

Bruine deegwaren zijn niet ideaal voor een deel van pds-patienten. Misschien kan jij ook beter witbrood eten.
Voor mezelf is de beste oplossing bij het fietsen vaak eten (bij lange ritten elk uur); witbrood met honing.
Ik heb ook het geluk dat ik geen last heb van (isotone) sportdrank (wat voor veel mensen anders is)
Het is een zoektocht, maar verbetering is zeker mogelijk.

[lugosi]

Voor/tijdens het fietsen geen volkoren maar wit brood nemen.

Waarom?
Suikers (koolhydraten) verteren veel slechter dan vezels en eiwitten. De koolhydraten in puur wittebrood worden door speeksel omgezet in suikers en daar begint de ellende voor de dikke darm.
De vezels in bruin brood, echt bruinbrood dan niet die geverfde rommel, zorgen juist voor een rustige en gelijkmatige vertering zonder gasvergisting in de dikke darm. (Sorry voor de grafische weergave)

Het klopt wat je hier zegt, alleen wijst de praktische ervaring uit dat er bij sommige pds-patienten de vertering blijkbaar toch nog andere factoren een rol spelen.
Vaak gaat pds ook gepaard met andere aandoeningen (zoals vertraagde maaglediging).
Daarom zijn sommige patiënten gebaat met wit ipv bruin brood.

[Enzzo]

Een vertraagde maaglediging (gastroparese) heeft weinig relatie met pds hoor.
Tenzij de ts eveneens diabetes patiënt is, neuropathische klachten van het autonome zenuwstelsel heeft of spierverslappers slikt.
PDS is in hoofdzaak een probleem van de dikke darm: peristaltiek: te snel of te langzaam of een aandoening van het zenuwstelsel waardoor de peristaltiek in de dikke darm verstoord is. Bijvoorbeeld een verstoring in de dunne zenuwvezels die de zogenoemde Cajal cellen moeten aansturen, die op hun beurt weer moeten zorgen voor de aansturing van gladde spiervezels in het maagdarmkanaal. Bij PDS gaat het dan hoofdzakelijk over de dikke darm en niet over de maag of dunne darm. Als omgezet zetmeel of suikers in het algemeen te lang in de dikke darm blijven zitten vindt er vergisting plaats wat leidt tot gasvorming en een opgeblazen gevoel/buik.
Als de peristaltische beweging te snel gaat leidt het juist tot diarree omdat de wanden van de dikke darm niet genoeg tijd hebben om al het vocht uit de verteerde voedselmassa te onttrekken.

(In een notendop want er is nog veel onbekend over het precieze mechanisme achter pds)

[lugosi]

Zoals ik al zei, je hebt gelijk; dat is wat de medische wereld te vertellen heeft over pds.

Als decennialang ervaringsdeskundige stel ik vast dat het allemaal wat ingewikkelder en vooral individueler ligt.

Ik pleit ook voor een meer holistische aanpak in plaats van een benadering die verwijst naar enkel bv de werking van de dikke darm.

Het is een heel wisselend verhaal met verscheidenheid aan symptomen en reacties op bepaalde voeding die heel verschillend kan zijn naargelang het moment.
Ook de invloed van bepaalde antibiotica is zeer verschillend.

Zoals u weet is de oorzaak van pds niet gekend, er zijn wel wat hypothetische theorieën maar er is tot op heden geen algemeen verklarende theorie.

Gezien mijn persoonlijke ervaringen vind ik de receptoren-theorie nog het meest plausibel. (TRPV1 met capsaïcine), anderzijds moet ik toegeven dat het antihistamine verhaal bij mij niet werkt. Ijzerbindende eiwitten heb ik nog niet geprobeerd.
Zoals ik eerder al zei heb ik voor mezelf een oplossing gevonden in pro-biotica.

Wat het verband met gastroparese betreft. Zoals ik zei gaat het soms gepaard met pds. Ik heb nooit bedoeld dat er enige causaliteit is tussen beide.

Er is wel causaliteit, bij een deel van de patiënten, tussen de oorsprong van beide aandoeningen.
Het is namelijk zo dat bij een deel van de pds patiënten de ziekte een aanvang kent na een virale infectie (vaak van maag en/of darm).
Bij deze infecties treedt soms ook een beschadiging op van de nervus vagus wat gastroparese tot gevolg kan hebben.
Daarom vind je bij pds-patienten verhoudingsgewijs meer mensen met gastroparese dan bij de doorsnee bevolking.

[Enzzo]

Ben het helemaal met je eens hoor lugosi. Diagnoses in het algemeen zijn zwart-wit maar de aandoening zelf manifesteert zich vaak vele malen complexer.
Ook de moeilijk en in de meeste gevallen niet te determineren oorzaak vormt nog wel eens een probleem. Dan bedoel ik dat er huisartsen zijn die soms iets te snel de kaart PDS trekken bij onbegrepen maag darm klachten terwijl er feitelijk iets anders aan de hand is (zo ging het bij ook)